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2024-08-16 11:17  浏览:2
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据悉,按照省、市城乡居民基本医保参保规定,2022年度城乡居民医保在6月30日前缴费的,按照个人缴费标准(330元/人)进行缴费。7月1日后参保缴费的,需按个人缴费标准+各级财政补助标准(610元/人)进行缴费(940元/人)。为了个人医保权益不受影响,请未参保的群众抓紧参保缴费。除新生儿、大中专院校新入校学生、职工医保转居民等有特殊规定的参保人群外,其他参保居民缴费后等待期60天,等待期过后按规定享受城乡居民基本医保待遇。

单位缴费部分不再计入个人账户

医保账户分为两部分:统筹账户和个人账户。改革之前,单位缴纳的医保,一部分纳入统筹基金,一部分存入职工的个人医保账户,但随着各地医疗门诊共济制度的执行,单位医保缴费全部纳入统筹基金。

现目前,各地在职职工个人账户比例调整的部分基本与国家方案保持一致。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

总的来说,各地职工医保门诊共济政策在落地过程中均以中央整体规划为参照,结合自身实际情况平稳推进政策落地实施。虽然个人医保账户的钱是变少了,但是个人医保账户的用途变广了,保障能力也更强了。

随着各地医疗门诊共济制度的落实,北京、广东、青海等省市明确参加职工医保的子女们个人账户可以给自己的父母使用,可以给子女使用,实行家庭范围内的共济。但是需要注意的是个人医保不能给家里人看病报销的。

医保起付线:

各地的医保是有起付线的,只有达到起付线后,医保才能予以报销。而且根据各地医疗和财政情况不同,起付线标准也不一样,大多设置在100元—1800元不等。

比如,北京的在职人员和退休人员第一次住院,起付标准为1300元;第二次住院,起付标准为650元。起付线的期限为一年,即每年1月1日开始,之前的所有费用归零,起付线重新计算,一年内所有医保范围内的费用累计超过1300元之后才开始报销。在起付线以内的部分,全部不予报销。

医保报销比例:

基础医保中,超过起付线的部分,才能按照比例予以报销。各地区的报销比例不同,同一省份的不同城市,不同等级医院的报销比例也均有不同,具体需参照当地的医保报销政策。比如在北京城镇看病住院,医保政策通常是职工报销85%-90%。

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